Prise en charge

Prise en charge socio-éducative

Sans qu’il soit possible de dégager une chronologie dans la démarche thérapeutique engagée par un sujet toxicomane, celle-ci peut prendre plusieurs formes. L’une d’entre elles est l’accompagnement socio-éducatif. Cette pratique est liée au fait que tout un chacun évolue dans une réalité sociale constituée de droits et de devoirs. L’aide à la maîtrise des éléments de cette réalité constitue le fondement de l’action socio-éducative.

Après un temps d’accueil, tel qu’il est défini plus haut, l’indication d’un accompagnement socio-éducatif peut être posée. Il a pour objectif principal de soutenir le sujet dans le cadre d’un projet thérapeutique global.

A plus court terme, il s’agit :

de lui permettre de saisir et de se réapproprier les éléments de son histoire ainsi que les difficultés qui l’ont émaillée,
de re-mobiliser ses capacités à être acteur de changements,
de soutenir, voire de proposer des stratégies d’insertion et/ou de réinsertion sociale ou professionnelle.

Après avoir cerné les difficultés auxquelles est confronté le sujet et les domaines où elles s’expriment (travail, hébergement, sphère relationnelle ... ), il s’agira de l’aider à les situer dans le déroulement de son histoire, et ainsi à repérer les conduites d’échecs, les répétitions.
Dans un second temps seront mises en œuvre les recherches d’alternatives, voire de solutions. L’information sur ce qui existe, l’accompagnement dans la recherche et la réalisation de ces solutions sont effectués, ainsi qu’un soutien lors de la confrontation aux éléments de réalité.

Enfin, l’évaluation de ces mises en actes et de la réalisation des projets, constitue le troisième temps de la relation éducative.
Les outils au service de la relation éducative ont pour objectif :

soit d’initialiser l’engagement dans un projet thérapeutique,
soit d’en constituer une des étapes.

En aucun cas, ils ne sont utilisés en dehors d’un contexte thérapeutique global, en dehors d’un souci d’engagement du sujet dans une démarche à moyen terme.

L’aide à la gestion de la vie quotidienne, dans ses aspects matériels, peut passer par l’accompagnement d’un projet d’hébergement (provisoire ou définitif), que celui ci se réalise en chambre d’hôtel, en C.H.R.S., en appartement de transition ou thérapeutique, ou d’accès à un logement autonome. Il est toujours préparé, réfléchi et mis en place dans un souci de cohérence, tant dans la période de préparation que dans celle de sa réalisation,

Construction d’un réel projet d’insertion tenant compte de l’histoire du sujet, de ses potentialités, de ses expériences.
Construction d’un partenariat avec les institutions d’accueil (C.H.R.S., appartements thérapeutiques), les logeurs (privés ou publics).
Recherche de solutions financières dans un but d’autonomie.

L’insertion sociale :

Nombre de personnes que nous accueillons ont, au détour de leur parcours toxicomaniaque, abandonné tous lien social.
Il est possible grâce à une aide l’insertion sociale, de soutenir une prise en charge des problèmes de toxicomanie .
Il peut s’agir de :

retrouver ou réactiver ses droits sociaux (identité, sécurité sociale, domiciliation…)
bénéficier d’aides sociales de droits communs (R.M.I., voire dans certaines situations d’urgence : hébergement d’urgence, nourriture, aide à la gestion de ressources, aide ou accompagnement dans certaines démarches, etc..
débrouiller certaines situations, méandres administratifs (retards d’allocations, changement d’adresse, mise à jour des dossiers…).

L’insertion professionnelle :

Elle peut être un autre moyen sur lequel étayer une prise en charge socio-éducative. Ce registre d’intervention tend à prendre de l’importance au fur et à mesure que se résolvent les questions que posent la consommation abusive, la précarité, la marginalisation. L’insertion professionnelle constitue en un certain sens, l’aboutissement d’un processus qui permet à un sujet de trouver les moyens de son autonomie.

Une bonne connaissance du réseau local (P.A.I.O, Missions Locales, Régies de quartiers, Centres de formation, Entreprises intermédiaires, Dispositifs d’insertion) et des liens partenariaux facilitant les orientations, sont nécessaires .
Ce type d’accompagnement peut prendre la forme :

d’un accompagnement individuel,
d’une action collective sous la forme d’ateliers collectifs qui ont pour objectifs de définir un projet professionnel et de faciliter la mise en contact avec un dispositif spécialisé d’insertion.

Un partenariat établi avec la ville de Marseille et le Conseil Général des Bouches du Rhône a permis l’expérimentation d’actions d’insertion visant à mieux qualifier les professionnels en charge de ce dossier et à terme, à mieux engager les services de droit commun dans l’aide à apporter à nos patients.