Le sevrage au domicile

Le sevrage   n’est que la première étape de la prise en charge de la maladie alcoolique. Il va permettre de faire disparaître les symptômes physiques du "manque  " et de ce fait, mettre en place les conditions requises pour le reste de la prise en charge.

Cette prise en charge au domicile du patient n’est cependant pas la plus souhaitable et, de plus, certaines contre indications sont évidentes :

1. Antécédents de troubles du sevrage   antérieurs de type épileptique ou Délirium Tremens.
2. Malade vivant seul, sans aucun accompagnement ni surveillance.
3. Entourage totalement épuisé et nécessitant, lui aussi, une prise de distance vis à vis du patient.
4. Altérations de l’état général du malade lui faisant courrir des risques médicaux ou psychiatriques.
5. Tentations de consommation trop fortes ou trop présentes

Ces cinq contre indications étant éliminées, une prise ne charge de ce type est en effet réalisable.

Un traitement doit être suivi pendant la semaine que dure le sevrage  .

Si une intervention infirmière à domicile avec pose et surveillance d’une perfusion est possible, il s’agit incontestablement d’un plus. Sinon, un traitement "per os" avec une association de médicaments  , voire des injections intra veineuse de sulfate de magésuim associées à une hydratation de l’ordre de 2,5 à 3 litres d’eau par jour suffit à obtenir de bons résultats.

Une surveillance médicale régulière pendant cette semaine est nécessaire et permettra de se rendre compte de l’efficacité des thérapeutiques ou de l’apparition d’effets secondaires. Ce type de traitement au domicile du patient ne semble pas approprié dans le cadre d’une première prise en charge. Il peut plus facilement être envisagé dans un contexte de réalcoolisation récente avec bonne prise de conscience chez un patient qui bénéficie déjà d’un soutient psychothérapeutique.

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