Le lexique

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A

Addiction

(d'un terme juridique anglais lui-même issu du vieux français, signifiant "contraint par corps"). Relation de dépendance plus ou moins aliénante pour l'individu, et plus ou moins acceptée voire parfois totalement rejetée par son environnement social, à l'égard d'un produit (drogue, tabac, alcool, médicaments), d'une pratique (jeu, sport), voire d'une situation (relation amoureuse). Le terme est utilisé surtout par les théoriciens ; le public et les cliniciens emploient plus couramment comportement de dépendance et toxicomanie.

Addictologie

Science des comportements de dépendance, envisageant leurs causes et conséquences à la fois sous l'angle de la physiologie et de la génétique, de la psychologie et de la sociologie.

Alcoolémie

Taux d'alcool dans le sang.

Alcoolisme

Maladie chronique induite par la consommation répétée de boissons alcoolisées, pouvant occasionner des lésions parfois irréversibles du système nerveux central, du foie, du pancréas.

B

BIJ

BPDJ

C

Cannabique (psychose)

Ensemble de manifestations psychiques réversibles, évocatrices d'une psychose, parfois décrites chez les sujets consommateurs de cannabis.

Centre de cure ambulatoire en alcoologie (C.C.A.A.).

Structure alcoologique à potentialités multiples accueil, soins, prévention, ouverte aux individus sujets à une alcoolisation excessive.

CESC

CFA

CHSCT

CJC

CMP

Cocaïne

Cocaïnomanie

Dépendance à la cocaïne. SYN. (vieilli) : cocaïnisme.

CPE

Craving

(américain "désir ardent", "appétit insatiable"). Désir irrépressible et violent d'utiliser une drogue addictive (héroïne, et surtout psychostimulants comme la cocaïne, le crack ou les amphétamines), surgissant parfois longtemps après le sevrage et une période d'abstinence prolongée.

CREPS

CSAPA

Cure

Ensemble de mesures coordonnées en vue de l'application d'un schéma thérapeutique donné, ayant sa dynamique propre et fréquemment appliqué aux alcooliques ou aux toxicomanes afin de réaliser le sevrage de la drogue : on parle couramment dans ce cas de "cure de sevrage". Une fois franchi le cap du sevrage, le patient toxicomane ou alcoolique peut aborder une nouvelle phase venant conforter son abstinence, phase dite de postcure.

D

Dangerosité

1) Caractère potentiellement toxique d'une substance psychoactive. 2) Concept transdisciplinaire intéressant la psychiatrie et la criminologie, et caractérisant la situation qui peut découler d'un passage à l'acte violent de la part d'un individu sous l'influence notamment d'une débilité mentale, d'une pathologie psychiatrique (psychoses, etc.) ou de substances modificatrices de la conscience (alcool, médicaments, drogues).

Défonce

Nom populaire donné à l'ensemble des manifestations psychiques et parfois physiques induites sur un mode aigu par l'usage de substances psychoactives.

Délinquance routière

La consommation de substances psychoactives est un facteur majeur de délinquance routière. Si l'usage de boissons alcoolisées reste le plus directement concerné, celui des psychoactifs illicites mais aussi des médicaments psychoactifs est de plus en plus souvent en cause. Ces divers produits peuvent perturber le jugement et la vigilance, modifier les perceptions sensorielles et, parfois, augmenter l'agressivité.

Dépendance

L'usage veut que l'on désigne ainsi la situation d'assujettissement d'un individu à la prise d'une drogue : l'interruption de cette dernière pratique entraîne un malaise psychique, voire physique, qui incline le sujet à pérenniser sa consommation.

Désensibilisation

Processus affectant le récepteur d'un neuromédiateur lorsque celui-ci est émis en trop grande quantité par le neurone émetteur, la désensibilisation se caractérise par une réduction du nombre et/ou de l'efficacité des récepteurs, voire, plus rarement, par une réduction de leur affinité pour le neuromédiateur ; elle rend compte, du moins pour partie, des phénomènes de tolérance et de dépendance à l'égard de la plupart des drogues.

Désintoxication

Ensemble des mesures de soins, constituant souvent une cure dite de "désintoxication", destinées à effacer les stigmates de la dépendance physique liée à une dépendance à l'alcool, l'héroïne ou toute substance psychoactive.

Dealer

(anglais to deal, vendre). Revendeur de drogue en contact direct avec les usagers (soit dans la rue, soit en appartement, soit même en se déplaçant à domicile), et souvent lui-même consommateur. Le dealer utilise ce moyen afin de se procurer plus aisément le produit ou l'argent pour financer sa consommation. Il ne doit pas être confondu avec le trafiquant, véritable grossiste de la drogue - qui n'est jamais en contact direct avec les consommateurs et qui, en général, n'utilise pas lui-même de drogues illicites, ni avec le pusher - qui vend essentiellement de l'héroïne ou une autre drogue mais n'en consomme pas. SYN. : fixer.

Delirium tremens

Syndrome confusionnel à type de délire alcoolique avec agitation, onirisme et tremblements, survenant chez la personne dépendante de l'alcool au moment du sevrage en boissons alcoolisées. Le delirium tremens apparaît dans un délai de 24 à 72 heures et s'accompagne, notamment, de suées, de déshydratation et de fièvre ; c'est une urgence médicale. ABRÉV. : DT.

Descente

Période durant laquelle les effets aigus induits par l'usage d'une substance psychoactive s'abolissent progressivement. Cette période peut parfois se prolonger plusieurs jours par un syndrome dépressif. Certains consommateurs ont tendance à recourir à des médicaments psychotropes, à du haschisch ou à des stimulants pour limiter ces manifestations péjoratives.

DIRECCTE

Dopage

Utilisation d'une ou de plusieurs substances, naturelles ou synthétiques, stimulantes, anabolisantes ou susceptibles de masquer l'usage de semblables substances, ou encore utilisation de procédés divers en vue d'améliorer artificiellement des performances physiques et par extrapolation intellectuelles.

Dopamine

Neuromédiateur appartenant à la famille des catécholamines : il est impliqué de façon déterminante dans l'action addictive de toutes les drogues.

DRH

DRJSCS

F

Fixe

(de l'anglais fix, piqûre de drogue). Dose d'une drogue destinée à être injectée (par exemple : "un fixe d'héroïne") ; injection de drogue ("se faire un fixe").

Flash

Effet fulgurant, intense, ressenti lors de l'injection intraveineuse d'une substance psychoactive (notamment, héroïne, ou équivalent, et cocaïne), et recherché par les personnes utilisatrices de ces produits.

Flash-back

(de l’anglais "remonter le passé"). Phénomène de reviviscence involontaire et imprévisible de certains effets d’une substance psychoactive, qui survient à distance de tout usage du produit. Les flash-back, bien que décrits parfois après usage de cannabis ou d’amphétamines, se produisent surtout chez des personnes ayant consommés du LSD ou d’autres hallucinogènes (le phénomène touche de 15 à 30 % des sujets concernés). SYN. : retour.

Freebasing

(de l'anglais, "base libre"). Technique d'usage d'alcaloïdes psychoactifs et notamment de cocaïne, d'héroïne ou d'amphétamines, sous leur forme basique (par opposition à salifiée), consistant à les chauffer pour obtenir leur sublimation avant d'en inhaler les vapeurs.

G

GABA

(acide gamma-amino-butyrique). Neuromédiateur, présent quasi-exclusivement dans le cerveau, et qui a un rôle inhibiteur sur l'activité des neurones. Son activité est perturbée par l'usage d'un grand nombre de substances psychoactives (anxiolytiques, hypnotiques dont le flunitrazépam, cannabis, alcool).

H

Hallucination

Perception de sensations, en particulier visuelles et auditives, sans référent réel mais auxquelles le sujet adhère pleinement. Elle est induite notamment par l'usage de substances hallucinogènes.

Haschischins (club des)

Groupe d'artistes parisiens du XIXe siècle influencés par la mode de l'orientalisme et connus entre autres comme des adeptes des ivresses cannabiques.

Hépatite

Inflammation du foie que caractérise une nécrose diffuse ou en foyers. L'hépatite peut être d'origine virale - elle est alors souvent transmise par échange de seringues entre usagers de substances psychoactives par voie intraveineuse -, ou d'origine toxique - elle se rencontre alors chez la personne dépendante de l'alcool comme chez d'autres types d'usagers abusifs de substances psychoactives.

Héroïnomanie

Dépendance par usage exclusif ou dominant d'héroïne, essentiellement par injection intraveineuse. La population mondiale des héroïnomanes est estimée à 5 ou 10 millions de personnes. Selon l'Observatoire européen des drogues et toxicomanies, la population d'héroïnomanes européenne se situe dans une fourchette de 750 000 à 1 million d'individus, dont plus de 200 000 suivent un traitement de substitution.

I

Injonction thérapeutique

Modalité de traitement imposée au toxicomane considéré comme malade (selon la loi de 1970) ou à l'alcoolique jugé dangereux (selon la loi de 1954) en alternative à des sanctions pénales.

Intentionnalité de soins

Obligation faite au patient, mais plus encore au thérapeute - qui en est le porteur et le garant -, de resituer tout acte thérapeutique, toute décision, toute orientation, toute indication dans la seule perspective de la prise en charge du comportement toxicomaniaque à l'origine de la consultation.

Ivresse

État particulier de la conscience de soi et du monde, produit par une ingestion ou une inhalation excessive de boissons alcoolisées ou d'autres substances psychoactives (cannabis, solvants).

J

Jeux

Joint

(Étymologie incertaine ; joint en américain peut désigner une boîte de nuit ou un club de jazz). Cigarette à base de cannabis.

Junky

(anglais junk, "camelote", "déchet", terme désignant aussi l'héroïne). Personne polydépendante très désocialisée.

K

Keppa

(pour " paquet ", en verlan) Petite enveloppe de papier plié, mesurant environ 1 à 1,5 cm sur 0,5 à 1 cm, qui contient de la drogue pulvérisée (héroïne, cocaïne, phencyclidine, etc.). Elle constitue l'unité de distribution du produit lors des ventes dans la rue.

Kif

Désignation populaire d’une préparation de cannabis finement haché ou de cannabis et de tabac prête à être fumée et analogue au haschisch, ou parfois le haschisch lui-même, dans les pays du Maghreb et du Moyen-Orient, et notamment au Maroc et en Algérie. Le terme désigne aussi dans ces pays l’état de "bonheur" ou d’ivresse extatique qui peut faire suite à l’usage de haschisch. "Kiffer" signifie dans le langage des jeunes adultes "prendre plaisir" : "c’est le pied" a été remplacé par "c’est le kif". SYN. : kief, keif.

L

Lois et décret sur le tabac

La loi Veil Loi du 9 juillet 1976 : elle impose l’inscription de la mention « Abus dangereux » sur les paquets de cigarettes, interdit de fumer dans certains lieux à usage collectif, réglemente la publicité en faveur du tabac. La loi Evin Loi du 10 janvier 1991 : elle renforce considérablement le dispositif législatif en favorisant la hausse du prix des cigarettes, en posant le principe de l’interdiction de fumer dans les locaux à usage collectif, en interdisant toute publicité directe ou indirecte en faveur du tabac, en autorisant – sous certaines conditions – les associations impliquées dans la prévention du tabagisme à se constituer partie civile devant les tribunaux. Le décret du 15 novembre 2006 prévoit l’interdiction de fumer : - dans tous les lieux fermés et couverts accueillant du public ou qui constituent des lieux de travail ; - dans les établissements de santé ; - dans l’ensemble des transports en commun ; - dans toute l’enceinte (y compris les endroits ouverts comme les cours d’école) des écoles, collèges et lycées publics et privés, ainsi que des établissements destinés à l’accueil, à la formation ou à l’hébergement des mineurs. Dans tous ces lieux, l’interdiction de fumer sera rappelée par une signalisation apparente.Dans les lieux fermés et couverts, le responsable d’établissement pourra décider de la création d’emplacements réservés aux fumeurs. La mise en place de tels emplacements doit être soumise à l’avis du comité d’hygiène et de sécurité dans les lieux de travail publics ou privés. Elle est exclue dans les écoles, collèges, lycées, universités, établissements destinés à l’accueil, la formation, l’hébergement ou la pratique sportive des mineurs, ainsi que dans les établissements de santé. Pour des raisons d’exemplarité de l’Etat, les administrations ne mettront pas en place ces emplacements. Les sanctions en cas d’infraction : Le fait de fumer hors des emplacements réservés est passible d’une amende forfaitaire de 68 euros (contravention de 3e classe). Le fait de ne pas avoir mis en place les normes applicables aux emplacements réservés ou la signalisation y afférant,est sanctionné par une amende forfaitaire de 135 euros (contravention de 4e classe). Le fait d’avoir sciemment favorisé la violation de l’interdiction de fumer est également sanctionné par une contravention de 4ème classe, mais non forfaitisée, car cette infraction doit être caractérisée. Elle donnera lieu à un procès-verbal transmis au ministère public qui décidera ou non de lancer des poursuites pénales.

M

Manque

État temporaire de l'individu dépendant constituant une expérience récurrente du vide et du désir de plénitude, tenue pour être par elle-même susceptible de donner lieu à dépendance.

Médicaments

MILDT

Mortalité

L'abus de certaines substances psychoactives est à l'origine de décès, directs (cancers et maladies cardio-vasculaires induites par le tabac ou par l'alcool, intoxications aiguës par la plupart des produits, exception faite du cannabis) ou indirects (infections telles l'hépatite ou le SIDA contractées par usage de matériel non stérile ou échange de seringues chez les usagers par voie intraveineuse).

N

Narcotiques anonymes

Mouvement d'auto-support qui propose aux usagers de drogues de bénéficier d'un soutien mutuel, au travers du partage de leurs expériences.

Neurone

Cellule nerveuse, dont la capacité à transmettre des informations électriques et chimiques à d'autres cellules identiques, qui est à la base même du fonctionnement du système nerveux - central (cerveau) et périphérique - peut être perturbée par l'usage de psychotropes.

O

Overdose

(de l'anglais : dose excessive). 1) Intoxication aiguë, à l'issue parfois fatale, découlant de l'usage d'une substance psychoactive : le terme s'applique essentiellement aux intoxications par opiacés injectables (héroïne, méthadone, etc.) ou par cocaïne. 2) (par extension) Accident majeur résultant de la consommation d'une drogue.

P

PAEJ

Polytoxicomanie

Dépendance portant de façon simultanée ou séquentielle sur la consommation abusive de plusieurs substances psychoactives. SYN. : polyconsommation.

Postcure

Phase du traitement d'une personne dépendante postérieure à la cure (phase de désintoxication ou de sevrage). Pendant la postcure, le patient conforte sa capacité d'autonomie psychique et sociale par la double expérience de l'abstinence et de la vie en collectivité, tout en bénéficiant d'une aide psychologique, éducative et, si besoin, médicale.

Prévention

Prévention indiquée

Prévention sélective

Prévention universelle

R

Rave

(de l'anglais to rave, délirer). Réunion, volontiers clandestine, organisée dans des lieux détournés de leur usage premier (entrepôts, carrières, granges, champs), réunissant une population jeune en vue de danser sur des musiques au rythme syncopé, et parfois associée à la consommation de substances psychoactives, dont notamment des drogues de synthèse.

Réseau

Organisation de professionnels de la santé optimisant la coordination des prises en charge médicale et sociale des toxicomanes, mais aussi de sujets présentant d'autres types de pathologies complexes (cancers, sida, hépatite C, diabète), ainsi que de personnes âgées, dépendantes ou en fin de vie.

S

Sérotonine

Neuromédiateur intervenant dans la plupart des processus physiologiques et comportementaux. Son activité est perturbée par l'usage de certaines substances psychotroactives et, notamment, de l'ecstasy et des substances apparentées.

Schizophrénie

Maladie mentale appartenant au registre des psychoses, et caractérisée par la coexistence variable de signes productifs (hallucinations, délire) et de signes déficitaires (dépression). Elle peut être révélée par la prise de substances psychoactives et un comportement toxicomaniaque lui est fréquemment rattaché.

Sevrage

Stade initial de la prise en charge des sujets physiquement dépendants de substances psychoactives. Le sevrage s'opère, selon les cas, en milieu hospitalier ou en ambulatoire et vise à limiter le malaise physique et psychique lié au syndrome de manque. SYN. : désintoxication, cure, cure de désintoxication.

Sida

(sundrome d'immunodéficiencs acquise). Syndrome de déficit immunitaire d'évolution progressive, conséquence de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (V.I.H.), fréquemment contracté par les usagers de substances psychoactives procédant par voie injectable.

Sniffing

Pratique essentiellement repérée chez l'adolescent, consistant à inhaler des solvants organiques dans un but d'enivrement et de modification de la conscience.

T

Tabagisme

Toxicomanie par usage du tabac, caractérisée par son extension mondiale et par ses lourdes conséquences sociales. Certaines des conséquences du tabagisme peuvent concerner les personnes exposées de façon prolongée et involontaire à la fumée des cigarettes (tabagisme passif). SYN. : tabagie. Épidémiologie Au niveau international, le tabagisme actif concerne 1,1 milliard de personnes dans le monde et entraîne directement le décès de 3,5 millions de fumeurs chaque année. Chez la plupart des fumeurs, on retrouve au moins un des critères caractéristiques d'un type de dépendance : a) la dépendance comportementale dépend de la pression sociale et conviviale ; b) la dépendance psychique est liée aux effets psychoactifs de la nicotine : plaisir, détente, stimulation intellectuelle, action tranquillisante, antidépressive et anorexigène

Tabagisme passif

Exposition involontaire à la fumée du tabac, qui peut être à l'origine de maladies graves. Le tabagisme passif est désormais considéré comme un problème majeur de santé publique. SYN. : tabagisme environnemental.

Testing

Opération de vérification rapide de la nature et de la pureté d'une substance psychoactive proposée sur le marché clandestin. Le testing est effectué, sur les lieux même de distribution et de consommation, notamment par des membres d'associations impliquées dans la politique de réduction des risques. Il s'agit pour eux d'informer sur la nature du produit - illégalement - proposé au consommateur potentiel. L'usage des produits suspects est fortement déconseillé, et, bien sûr, loin d'être encouragé. De plus, l'usage de substances psychoactives fait l'objet de mises en garde souvent concrétisées par la distribution d'une notice appropriée.

Tolérance

Phénomène se traduisant par une diminution plus ou moins rapidement progressive des effets produits par une même dose de substance psychoactive et incitant l'usager à augmenter jusqu'à un certain point la quantité consommée, en en faisant alors un usager abusif. La survenue d'une tolérance est rapide avec les substances opiacées, l'alcool et le tabac.

Toxicomanie

(du grec toxikon, poison dont les flèches étaient enduites, et mania, folie). Comportement de dépendance à l'égard d'une ou plusieurs substances psychoactives.

Trousse de prévention

Kit prêt à l'emploi, revêtu du logo du ministère de l'Emploi et de la Solidarité, commercialisé en pharmacie ou dans les hôpitaux ou remis par les associations de prévention, contenant notamment des seringues. Ce kit est destiné à limiter les risques liés à la transmission de pathologies infectieuses chez les usagers de substances psychoactives par voie injectable.

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